Boyun germe ameliyatındaki amacım; cilt ve derin dokuları anatomik düzlemde yeniden şekillendirerek çene altından dekolteye uzanan hattı daha belirgin ve doğal kılmaktır. Her hastanın dokusal özellikleri farklı olduğu için adaylık değerlendirmesi kişiye özeldir.
Bu metin bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Uygunluk, yüz–boyun anatomisinin muayene ile değerlendirilmesini gerektirir.
1) Boyun Konturundaki Değişiklikler: Hangi Bulgular Adaylığı Destekler?
Ameliyattan fayda görebilecek kişilerde genellikle şu bulgular görülür: çene altında deri fazlalığı ve bantlaşma (platisma bantları), gıdı görünümüne yol açan yağ birikimi, çene–boyun açısının silikleşmesi ve elastikiyet kaybı. Bu bulgular yalnızca ciltle sınırlı olmayabilir; platisma kasının gevşemesi ve derin yağ kompartımanlarının artışı da konturu etkiler.
Erken düzey sarkmalarda mini/short-scar yaklaşımlar düşünülebilirken, belirgin bantlaşma veya derin yağ fazlalığında platismanın derin planda ele alındığı teknikler gündeme gelebilir. Seçim, muayenede saptanan hangi katmanın (cilt, yüzeyel yağ, derin yağ, kas) baskın olduğuna göre yapılır.
2) Yaş, Cilt Kalitesi ve Doku Özellikleri
Takvim yaşı tek başına belirleyici değildir. Cilt kalınlığı ve elastikiyet, güneş hasarı, kilo alıp verme öyküsü ve genetik yapı daha önemlidir. İnce, elastikiyeti azalmış ciltte yalnızca liposuction yeterli olmayabilir; deri ve kasın birlikte ele alınması gerekebilir. Kalın ve elastik cilt ise gıdıya yönelik sınırlı işlemlerden daha iyi yanıt verebilir.
3) Genel Sağlık Durumu ve Yaşam Alışkanlıkları
Her cerrahi girişimde olduğu gibi sigara, kontrolsüz kronik hastalıklar, kanama-pıhtılaşma bozuklukları ve kullanılan ilaçlar değerlendirilir. Sigaranın yara iyileşmesini olumsuz etkileyebileceği bilinir; bırakma süresi ve iyileşme planı buna göre düzenlenir. BMI (vücut kitle indeksi) çok yüksek olan hastalarda sonuçların öngörülebilirliği ve iyileşme yönetimi ayrıca ele alınır.
4) Çene Projeksiyonu ve Yüz Dengesi
Boyun konturunu yalnızca boyun dokuları belirlemez. Çene ucu projeksiyonu yetersizse, ideal açı ve hatları sağlamak zorlaşabilir. Bu durumda, uygun adaylarda boyun germe ile birlikte çene hattının hacimlendirilmesi veya uygun bir implant değerlendirmesi denge açısından ele alınabilir. Amaç, yüzün alt üçünlüğünde doğal ve bütüncül bir profil oluşturmaktır.
5) Beklenti Yönetimi ve Karar Verme
Ameliyatın hedefi “farklı bir yüz” oluşturmak değil, mevcut anatomiyi destekleyerek doğal bir tazelenme sağlamaktır. İyileşme sürecinde ilk haftalarda şişlik ve morluk görülebilir; nihai hatların oturması zaman alır. Kalıcılık, yalnızca cildin değil platisma ve derin dokuların da doğru düzlemde ele alınmasına bağlıdır. Bu nedenle, beklentilerin gerçekçi şekilde konuşulması ve günlük yaşama dönüş planının birlikte yapılması önemlidir.
6) Kimler İçin Uygun Olmayabilir?
Aktif enfeksiyon, kontrolsüz sistemik hastalık, cerrahiye engel durumlar, yakın dönemde önemli kilo dalgalanmaları veya yara iyileşmesini belirgin etkileyen alışkanlıklar (ör. aktif yoğun sigara) varlığında cerrahi ertelenebilir ya da alternatifler konuşulabilir. Bazı hastalarda cerrahi dışı yöntemler (enerji bazlı sıkılaştırma, enjeksiyonlar) ara basamak olarak değerlendirilebilir; bunların etkisi cerrahiye kıyasla sınırlıdır.
7) Muayenede Neleri Değerlendiriyorum?
Muayenede cilt kalitesi, yüzeyel–derin yağ dağılımı, platisma bantları, çene ucu ve çene hattı desteği, diş–ısırma ilişkisi, boyun–çene açısı ve fotoğrafik analiz birlikte incelenir. Bu bulgulara göre uygun teknik ve gerekirse kombine yaklaşımlar planlanır. Amaç, kişiye özel ve uzun dönem dengeli bir sonuç elde etmektir.
